诊断难度大：随着子宫增大，阑尾会被向上、向外推移（尤其是孕中晚期），疼痛位置不再局限于右下腹，可能出现在右上腹甚至右腰部，容易与其他孕期不适（如韧带牵拉痛、圆韧带疼痛）或疾病混淆。

症状不典型：恶心、呕吐、食欲不振本就是早孕常见反应，容易被忽视。阑尾炎典型的压痛、反跳痛、肌紧张也可能因腹壁被撑开而变得不明显。

顾虑检查： 孕妇及家属可能对必要的影像学检查（如超声，必要时谨慎使用的低剂量CT）存在顾虑，可能延误诊断。

      孕期身体处于免疫相对抑制状态。增大的子宫压迫阑尾及其血管，影响局部血液循环。

      这使得妊娠期阑尾炎一旦发生，炎症发展更快，更容易在短时间内发生坏疽、穿孔！数据显示，妊娠期阑尾穿孔率显著高于非孕期，尤其在孕晚期更高。

对母亲：穿孔后导致弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、脓毒血症，甚至感染性休克，危及生命。流产、早产风险也大大增加。

对胎儿：母体的严重感染、休克、低氧血症会直接影响胎儿。穿孔后流产率、早产率、胎儿窘迫率、甚至围产儿死亡率会急剧上升！阑尾穿孔是导致胎儿丢失的最重要因素之一。

      核心信息：一旦确诊或临床高度怀疑妊娠期急性阑尾炎，无论处于哪个孕周（早、中、晚期），都应积极考虑手术治疗！犹豫和等待是最危险的选择。

孕早期（1-12周）： 手术操作相对容易，风险最低。及时手术可最大限度避免后续孕期风险。

孕中期（13-27周）： 被认为是手术相对最安全的时期。子宫大小适中，操作空间尚可，胎儿器官发育基本完成。

孕晚期（28周后）： 虽然手术难度增加（子宫大，阑尾位置高），但风险仍远低于穿孔风险。有时手术可能结合剖宫产进行，但除非临产或胎儿窘迫，不应仅为方便而提前剖宫产，首要目标是处理阑尾炎。 外科医生和产科医生会紧密协作。

1. 重视腹痛： 孕期任何腹痛都不能掉以轻心，尤其是持续存在、逐渐加重、伴有恶心呕吐、发热或局部压痛的腹痛。不要自行判断为“正常孕期反应”。

2.及时就医： 一旦出现可疑腹痛，立即前往医院就诊！ 告知医生您是孕妇，详细描述症状（疼痛部位、性质、时间等）。

3.信任医生，充分沟通： 医生会通过询问病史、体格检查、血常规、超声（首选）等评估病情。了解手术的必要性和相对安全性，与医生充分沟通您的顾虑。请相信医生的专业判断，目标是保障母婴安全。

4.消除顾虑： 现代医学已证明，在专业团队的保障下，妊娠期阑尾炎手术本身对胎儿是安全的，最大的威胁是阑尾穿孔带来的感染风暴。及时手术是真正的保护。

结 语