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01 判断儿童发热的程度
发热的严重程度可通过体温的变化来判断。一般家庭采用腋下水银体温计测量,低热:37.5℃-38℃;中等热:38℃-39℃;高热:39℃以上;超高热:>41℃。体温的高低能够反映疾病的严重程度,但并不一定与孩子的健康状况直接成正比。
02 症状与评估 皮肤颜色异常:皮肤苍白、发花、苍灰、花纹或发绀,嘴唇、舌头颜色异常,可能是严重疾病导致的血液循环障碍或缺氧。 精神状态差:对周围环境无反应、病态面容、各种刺激不能唤醒、嗜睡、虚弱、哭声尖或持续哭吵,表明神经系统可能受到影响。 呼吸异常:呼吸急促,6-12月龄呼吸频率>50次/分,>12月龄呼吸频率>40次/分;或出现呻吟、中至重度吸气性胸凹陷、氧饱和度≤95%等,提示可能存在呼吸系统严重问题。 循环和脱水情况:皮肤弹性差,黏膜干燥,喂养困难,尿量减少,表明孩子可能处于脱水状态或循环灌注不良。 危险信号:持续高热(>3天)、嗜睡、烦躁、皮疹、颈部僵硬、抽搐、 <3月婴幼儿体温>38℃(新生儿免疫系统弱,病情进展快)。 有基础疾病的儿童:本身有免疫缺陷、先天性心脏病、血液系统疾病等基础疾病的儿童,发热时更容易出现严重并发症,应密切观察。 03 关于发烧烧坏脑子 相信大家一定在电视或电影的画面见到孩子发高烧因用药不及时成为傻子。 在这里我很负责任的告诉大家,您在电视里看到的画面,最大的可能是这个可怜的孩子由于脑袋发炎,也就是发生了感染,所以出现发烧,最后才傻了。 也就是说,是由于本身的疾病,例如化脓性脑膜炎等神经系统本身的病变,引起脑组织损伤,留下了后遗症,孩子才傻的,但咱们得搞清楚,脑子坏了不是发烧引起的,而是感染引起的,脑子坏了和发烧都是感染惹的祸。 41℃以下的发烧不会对病人脑部或其他器官造成直接伤害,所以单纯的发热不会损伤大脑。 04 如何处理 1、物理降温:①适当减少衣物,保持环境通风。②温水擦拭(颈部、腋窝、腹股沟),避免酒精或冰水。 2、补充水分和营养:高热会导致体内水分流失,因此要保证孩子有足够的水分摄入。水、温开水、稀释果汁等都是不错的选择。此外,如果孩子能够进食,给予一些易消化的食物,如粥、汤等。 3、药物:≥2月:对乙酰氨基酚。≥6月:布洛芬。 05 何时就医 1、<3月龄婴儿发热。 2、发热>3天或体温持续>40℃。 3、出现抽搐、呼吸急促、皮肤苍白、发绀、尿量减少。 不明皮疹、关节肿胀、反复呕吐。 4、精神异常:如持续嗜睡、烦躁不安、难以唤醒。 结语 发热本身不是“敌人”,而是身体启动防御信号。科学护理,避免误区,关注孩子的整体状态,才是应对发热的关键。 通过上述信息,家长可以更有效地识别和判断儿童的发热情况,及时采取适当的措施,并在必要时寻求医疗帮助。 专家简介 饶 建 华 主治中医师,从事工作十余年,擅长利用中西医结合、针灸、推拿、穴位贴敷等手段对儿童呼吸、消化系统、成人呼吸系统、心脑血管疾病、消化疾病等常见病多发病的诊治有独特疗效。